Есть ли жизнь после перелома
Перелом лучевой кости достаточно распространённая травма, к лечению которой следует подходить с особой серьёзностью. Перелом данной кости – наиболее частое повреждение костей предплечья. Обычно такой перелом возникает, когда человек падает на вытянутую руку.
Симптомы и виды
Если произошел перелом руки, лучевая кость при котором травмирована, симптоматика всегда выраженная. Нарушение целостности кости проявляется острой болью, захватывающей всю руку, образованием значительного синяка и обильного кровоподтёка. Выраженный отёк тканей образуется в течение нескольких часов после того, как кость сломана. Подвижность конечности ограничена и связана с сильным болевым синдромом. Также наблюдается характерная для травмы штыкообразная или вилкообразная деформация.
Наиболее распространённый перелом лучевой кости – это повреждение дистального эпиметафиза. Травма считается классической и не осложнённой.
В том случае если к повреждению лучевой кости присоединяется перелом дистального эпиметафиза локтевой кости, травма классифицируется как осложнённая. Лечение её более сложно и может потребовать хирургического вмешательства.
Когда кость расколота на несколько осколков, речь идёт об оскольчатом переломе.
Способы диагностики и оказание пострадавшему первой помощи
Перелом руки, лучевая кость при котором повреждена, диагностируется в условиях больницы или травмопункта при помощи рентгенологического обследования. Обычно оно проводится относительно обеих рук, так как это позволяет максимально точно определить степень травмы.
После перелома лучевой кости пострадавшему оказывается первая помощь. Травмированная конечность фиксируется при помощи повязки или шины, к месту травмы прикладывают холод и доставляют пострадавшего в медицинское учреждение.
Лечение и риск осложнений
Консервативная терапия после перелома лучевой кости сводится к наложению гипсовой повязки. При сильном отёке вначале накладывается шина, а после того как он спадет, применяется гипс. При наличии осколочных повреждений соединение осколков может проводиться без разреза при помощи закрытой репозиции.
Основными осложнениями перелома, который не был подвергнут грамотной терапии, бывают нарушение функционирования руки и деформация кости из-за неправильного срастания.
Оперативное лечение травмы
Хирургическое вмешательство проводится при сложных переломах, когда необходимо открытое совмещение осколков. Открытая репозиция осуществляется под общим наркозом. Если соединенные осколки могут быть зафиксированы при помощи гипса, особое соединение костей не требуется.
Остеосинтез – это соединение осколков при помощи специальных медицинских пластин, которые устанавливаются непосредственно на кость. Также могут применяться и наружные аппараты для фиксации, у которых спицы устанавливаются в кость и фиксируются снаружи руки при помощи специального каркаса. Такое устройство применяется при особо сложной травме. Все сложные соединения делаются больному под наркозом. После срастания кости все крепежи удаляются (тоже под наркозом).
Как вести себя пока имеется гипс
После того как произошёл перелом, боль сохраняется в течение нескольких дней. Её интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Так как через гипсовую повязку применять холод невозможно, рекомендуется использование анальгетиков безрецептурного отпуска, таких как ибупрофен и ацетоминофен и их сочетание. При особо сильной боли врач для её снятия прописывает пострадавшему лекарства рецептурного отпуска, а при необходимости – даже наркотические препараты.
Гипсовая повязка должна сохраняться в чистоте, её нельзя мочить, для чего применяют поддерживающую повязку в повседневной жизни и специальный полиэтиленовый рукав – при приёме душа. В тех случаях, когда гипсовая повязка промокла несильно, её сушат феном. При сильном промокании нужна полная замена гипса.
Восстановительные процедуры после снятия гипсовой повязки
Гипс снимают после полного сращения лучевой кости и далее проводят восстановительную терапию. Чаще всего полторамесяца после перелома лучевой кости. Когда снят гипс больным показано прохождение физиотерапии и лечебной физкультуры.
Легкая физическая нагрузка необходима для разработки пострадавшей конечности. С этой целью рекомендуются плавание и упражнения на сжимания и разжимание кисти с сопротивлением. Недостаточная подвижность травмированной конечности устраняется в течение 2 – 3 месяцев.
Значительные нагрузки на повреждённую руку могут быть введены не ранее чем через 3 месяца после того, как снята гипсовая повязка. Боль при перегрузке руки может отмечаться в течение 18 месяцев после перелома.
В том случае если у больного имеются какие-либо особые патологии костей, восстановительная терапия подбирается индивидуально.